Perfil del programa: La familia importa (Family Matters)

Programa basado en la familia diseñado para prevenir y reducir el consumo de tabaco y alcohol entre los niños de 12 a 14 años

Resumen del programa

Este es un programa basado en la familia diseñado para prevenir y reducir el consumo de tabaco y alcohol entre los niños de 12 a 14 años. El programa está calificado como sin efectos.

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los jóvenes del grupo de tratamiento y los del grupo de control en cuanto al consumo de tabaco y alcohol en el seguimiento de 12 meses.

La calificación de este programa se basa en la evidencia que incluye al menos un ensayo controlado aleatorio de alta calidad.

Descripción del programa

Objetivos del programa/población objetivo

Family Matters es un programa preventivo, orientado a la familia, diseñado para familias con hijos de entre 12 y 14 años. El objetivo general del programa es prevenir el inicio y reducir la prevalencia del consumo de alcohol y tabaco en los adolescentes. 

Family Matters se basa en investigaciones que demuestran que las características de la familia, como los conflictos matrimoniales de los padres o el abandono de los hijos, están relacionadas con el consumo de sustancias por parte de los adolescentes (Ashery et al. 1998).

Componentes del programa

El programa se imparte mediante cuatro folletos que se envían por correo a los hogares y mediante llamadas telefónicas de seguimiento por parte de los educadores sanitarios. 

Los cuadernos contienen lecciones y actividades diseñadas para motivar a las familias a participar en el programa y animarlas a considerar las características relacionadas con el consumo de sustancias en la adolescencia. 

Su contenido abarca las habilidades de comunicación, los estilos de crianza, el apego y el tiempo que pasan juntos, el fomento de la educación, la resolución de conflictos, la disponibilidad de tabaco y alcohol en el hogar, las normas familiares sobre el consumo de tabaco y alcohol por parte de los hijos, y las ideas sobre las influencias de los compañeros y los medios de comunicación.

Los cuatro folletos se envían sucesivamente a los padres, junto con incentivos simbólicos de participación, como un lápiz, un botón, un globo o un imán impresos en Family Matters. 

Después de cada envío, los educadores sanitarios llaman por teléfono a los padres para animarles a completar el libro y cualquier actividad incluida entre padres e hijos. Los educadores sanitarios también responden a las preguntas de los padres. Los folletos se entregan en el siguiente orden:

  • Por qué las familias son importantes describe el programa y anima a la participación.
  • Ayudar a las familias a ser relevantes para los adolescentes considera los factores familiares generales que influyen en el consumo de alcohol y tabaco de los adolescentes, como las habilidades de comunicación y los estilos de educación de los padres.
  • Las normas sobre el alcohol y el tabaco son importantes para la familia hace hincapié en los factores específicos del comportamiento en los que pueden influir las familias, como la disponibilidad de tabaco y alcohol en el hogar y las normas familiares sobre el consumo de sustancias por parte de los hijos.
  • Las influencias no familiares son importantes trata de las influencias no familiares en el consumo de sustancias de los adolescentes, como los medios de comunicación y los amigos que consumen. También repasa los puntos principales del programa.

Personal clave

El contacto del programa suele ser la madre del adolescente o su sustituto, a quien se le pide que participe en el programa y que involucre a otros miembros adultos de la familia.

 Aparte de leer el folleto, se pide a los miembros adultos de la familia que realicen actividades con el adolescente sobre áreas de contenido clave del programa, como las habilidades de comunicación y el establecimiento de normas. 

Parte del material de lectura y las actividades son sólo para los miembros adultos de la familia; otras partes del programa son para los miembros adultos de la familia y el adolescente.

Los educadores de salud realizan llamadas de seguimiento después de completar cada folleto, pero nunca interactúan directamente con el adolescente. 

Estos educadores pueden ser reclutados dentro de la organización implementadora o de la comunidad circundante (por ejemplo, enfermeras escolares, profesores, estudiantes universitarios y profesionales de negocios). 

Pueden ser personal remunerado o voluntarios.

Resultados de la evaluación

Estudio 1

Consumo de alcohol

Bauman y sus colegas (2002) no encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los jóvenes del grupo de tratamiento de Family Matters y los del grupo de control en cuanto al consumo de alcohol a los 12 meses de seguimiento.

Consumo de tabaco

No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los jóvenes del grupo de tratamiento de Family Matters y los jóvenes del grupo de control en el consumo de tabaco a los 12 meses de seguimiento.

Metodología de evaluación

Estudio 1

Bauman y sus colegas (2002) evaluaron Family Matters utilizando un diseño experimental aleatorio para evaluar la prevalencia del consumo de cigarrillos y alcohol. 

En la línea de base, se seleccionaron parejas de padres e hijos (todos los niños de 12 a 14 años) en todo Estados Unidos mediante marcación aleatoria y se les entrevistó por teléfono. Inicialmente, se seleccionaron 64.811 números de teléfono para representar todos los números de teléfono residenciales en los Estados Unidos contiguos, de los cuales se estimó que 2.395 estaban en hogares con un adolescente y un padre elegibles. 

Un total de 1.326, o el 55,4%, de las parejas completaron la entrevista telefónica de referencia de 15 minutos. Finalmente, 1.316 sujetos constituyeron la muestra final, ya que 9 pidieron ser retirados y 1 se perdió durante el seguimiento. 

Las parejas de adolescentes y padres fueron asignadas aleatoriamente para recibir Family Matters o para servir de control. El grupo de intervención de Family Matters (n = 531) recibió sucesivos envíos de cuatro folletos a sus hogares, seguidos de un contacto telefónico de los educadores sanitarios. 

El grupo de control (n = 604) no recibió ninguna intervención.

De toda la muestra, el 78% eran blancos no hispanos (no se facilitó el origen étnico del 22% restante). 

La edad media de los adolescentes participantes era de 13,9 años y el 59,7% eran mujeres. En el 96 por ciento de la muestra, la madre o una madre sustituta fue el contacto entrevistado en la línea de base. 

En cuanto a la educación de los padres, el 36,2 por ciento tenía una educación secundaria o menos, el 33,2 por ciento tenía alguna educación universitaria, y el 32,0 por ciento se había graduado en la universidad o superior. En la entrevista inicial, el 27,0% de los adolescentes declaró haber consumido cigarrillos en algún momento del pasado, y el 63,4% declaró haber consumido alcohol. Los grupos de tratamiento y de control no diferían en cuanto a las características iniciales. De las 1.198 parejas elegibles para Family Matters, 549 (45,8%) comenzaron el programa y 407 (34,0%) lo completaron. 

A los 3 y 12 meses de finalizar el programa, se llamó a los participantes para una entrevista de seguimiento. De estos 1.316 sujetos, 1.135 (86,2%) completaron una o ambas entrevistas de seguimiento.

El consumo de alcohol de los adolescentes se evaluó con la pregunta: “¿Cuánto alcohol has tomado en tu vida?”. 

El consumo de tabaco se evaluó con la pregunta: “¿Cuánto has fumado en tu vida?”. Se utilizaron métodos de ecuaciones de estimación generalizada (GEE) para permitir la inclusión de los adolescentes que completaron una o ambas entrevistas telefónicas de seguimiento. 

No se realizaron análisis de subgrupos.

Coste

Bauman y sus colegas (2001) realizaron un análisis de costes con 658 familias y descubrieron que el coste medio de la aplicación de Family Matters era de 140,42 dólares por caso. Esto incluía el personal, los materiales para el correo y las llamadas telefónicas, las llamadas telefónicas de larga distancia, el franqueo, los suministros de oficina y el equipo.

Información sobre solicitudes de implementación

Los cuatro folletos y el Manual de Educadores de Salud, que incluyen los protocolos de los educadores de salud para cada unidad, están disponibles en el sitio web de Family Matters: https://familymatters.sph.unc.edu/

Otra información (incluidos los resultados de los subgrupos)

En 2011, Family Matters recibió una calificación final del programa de Eficaz basada en una revisión de un estudio de Bauman y colegas (2002). En 2020, una nueva revisión del mismo estudio, utilizando el instrumento de puntuación del programa CrimeSolutions actualizado, dio como resultado una nueva calificación final de Sin efectos. Los estudios calificados como Sin Efectos tienen pruebas sólidas que indican que el programa no tuvo efectos o los tuvo limitados en los resultados medidos cuando se implementó con fidelidad.

Base de pruebas (estudios revisados)

Estas fuentes se utilizaron en el desarrollo del perfil del programa:

Estudio 1

Bauman, Karl E., Susan T. Ennett, Vangie A. Foshee, Michael R. Pemberton, Tonya S. King y Gary G. Koch. 2002. “Influencia de un programa familiar en la prevalencia del tabaquismo y el consumo de alcohol en los adolescentes”. Prevention Science 3(1):35-42.

Referencias adicionales

Estas fuentes se utilizaron en el desarrollo del perfil del programa:

Ashery, Rebecca S., Elizabeth B. Robertson y Karol L. Kumpfer. 1998. “Drug Abuse Prevention Through Family Interventions”. Rockville, Md: U.S. Department of Health and Human Services, National Institutes of Health, National Institute on Drug Abuse.

Bauman, Karl E., Susan T. Ennett, Vangie Ann Foshee, Michael R. Pemberton y Katherine A. Hicks. 2001. “Correlatos de la participación en un programa de prevención de tabaco y alcohol dirigido por la familia para adolescentes”. Health Education and Behavior 28(4):440-61.

Bauman Karl E., Susan T. Ennett, Vangie Ann Foshee, Michael R. Pemberton, Tonya S. King y Gary G. Koch. 2000. “Influencia de un programa dirigido por la familia en el abandono del cigarrillo y el alcohol por parte de los adolescentes”. Prevention Science 1(4):227-37.

Bauman Karl E., Susan T. Ennett, Vangie Ann Foshee, Michael R. Pemberton, Tonya S. King y Gary G. Koch. 2002. “Influencia de un programa familiar en la prevalencia del tabaquismo y el consumo de alcohol entre los adolescentes”. Prevention Science 3:35-42.

Bauman, Karl E., Vangie Ann Foshee, Susan T. Ennett, Katherine A. Hicks y Michael R. Pemberton. 2001. “Family Matters: Un programa dirigido a la familia diseñado para prevenir el consumo de tabaco y alcohol en los adolescentes”. Health Promotion Practice 2(1):81-96.

Bauman, Karl E., Vangie Ann Foshee, Susan T. Ennett, Michael R. Pemberton, Katherine A. Hicks, Tonya S. King y Gary G. Koch. 2001. “Influencia de un programa familiar en el consumo de tabaco y alcohol de los adolescentes”. American Journal of Public Health 91(4):604-10.

Ennett, Susan T., Karl E. Bauman, Vangie Ann Foshee, Michael R. Pemberton y Katherine A. Hicks. 2001. “Parent-Child Communication About Adolescent Tobacco and Alcohol Use: ¿Qué dicen los padres y afecta al comportamiento de los jóvenes?”. Journal of Marriage and the Family 63:48-62.

Ennett, Susan T., Karl E. Bauman, Michael R. Pemberton, Vangie Ann Foshee, Ying-Chih Chuang, Tonya S. King y Gary G. Koch. 2001. “Mediación en un programa dirigido a la familia para la prevención del consumo de tabaco y alcohol en adolescentes”. Preventive Medicine 33(4):333-46.

extraído de 

https://crimesolutions.ojp.gov/ratedprograms/75#eo

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